כאבי הגב מתחלקים לכאבים קלים וכאבים כרוניים או כאבים חריפים שנמשכים בדרך כלל תקופה קצרה.
יש כאבים שנובעים מסיבה כמו תאונה או נפילה ויש כאלה שנובעים משחיקה או ניוון הקשורים לעמוד השדרה.
כאבי הגב מתחלקים גם לכאבי גב תחתון שהם הנפוצים ביותר לבין כאבי גב עליוןְ שהם יותר נדירים.
מהן הסיבות לכאב
גב?
גיל
הסיבה הראשונה היא גיל. בדרך כלל אנשים מעל גיל 50 סובלים יותר מכאבי גב. זה נובע מירידה בצפיפות העצם, ירידה בגמישות השרירים, תהליכים ניווניים בעמוד השדרה ואוסטיאופורוזיס.
גנטיקה
מחקרים מוכיחים כי קרובי משפחה מדרגה ראשונה או שלישית יכולים אף הם לסבול מכאבי גב. אבל זה לא אומר שצריך לרוץ לעשות בדיקות גנטיות.
השמנה
אנשים שעלו במהירות במשקל או אנשים שמנים בכלל עלולים לסבול מכאבי גב בגלל הלחץ שרקמות השומן יוצרות על הגב וגורמות לשחיקה של דיסקים.
הריון
כאב גב בזמן הריון סובב באזור האגן והמותניים בדרך כלל בגלל המסה הגדולה שיוצרת לחץ מכני על עמוד השדרה עלול לגרום לכאבי גב.
חוסר בפעילות גופנית
וגם פעילות גופנית או עבודה פיזית לא נכונה עם הגוף למשל בהרמת משקל ספורטיבית או משאות עלולה לגרום לכאבי גב.
מחקרים מדברים על ריבוי כאבי גב אצל העוסקים בספורט העוסק בתנועות חוזרות ונשנות כמו כדורגל, ריקוד, חתירה, התעמלות אמנותית, כדורסל, הוקי וכדור מים.
גם עבודות מסוימות יגבירו את הסיכוי לסבול מכאבי גב . מחקרים מדברים על סבירות גבוהה לתופעה במקצועות כמו עובדי בניין, נהגים מקצועיים, מזכירות, שרברבים, מנקי ארובות ועובדים בסקטור הציבורי המבלים זמן רב בישיבה.
עישון
עישון גורם להיצרות של כלי דם ובכך פוחתת זרימת הדם אל עמוד השדרה מה שמסייע באופן שלילי להתפתחות תהליכים ניווניים שם.
לחץ נפשי
לחץ נפשי, חרדה ודיכאון מעלים את הסבירות לכאבי גב או גב תפוס.
אבל על פי רוב כאב מהסוג הזה יעבור תוך ימים ספורים.
גורמים אחרים לכאבי גב הם צריכת אלכוהול, נדודי שינה ועייפות.
ישיבה ממושכת
זו יוצרת לחץ על עמוד השדרה ובמיוחד על הגב התחתון.
כשאנחנו יושבים זמן רב באופן לא נכון בעומס מוטל על עמוד השדרה ועלול לגרום לבלט או פריצת דיסק.
אז מה עושים?
עדיף לא לשבת שעות ארוכות על כיסא ואם יושבים אז יש לקום פעם בשעה ולבצע כמה תרגילים.
אם בכל זאת צריך לשבת הרגלים צריכות להיות שטוחות וישרות ולא שלובות.
אל תשבו על קצה המושב. הישבן צריך להגיע עד למשענת הגב ולאפשר לגב תמיכה מלאה. לחילופין אם אתם בוחרים לשבת על קצה הכיסא שימו כרית מאחורי הגב כך שהגב יישאר זקוף.
צריך לשים לב שהרגלים יגיעו בדיוק עד הרצפה.
ושתיוצר זווית של 90 מעלות בין הירך למותן.
הידיים צריכות להיות מיושרות על המשענת או על השולחן.
הידיים צריכות לקבל תמיכה קלה של משענת ידיות הכיסא.
שמרו על כתפיים נינוחות ואל תפעילו עליהן לחץ.
אם אתם מבלים זמן רב בעמידה בתנוחה קבועה השתדלו להניח אתה רגל על שרפרף או משהו מוגבה ולהחליף מידי פעם את הרגלים.
כמה זמן נמשך הכאב?
50% מכאבי הגב החריפים עוברים תוך כשבועיים ו־80% תוך כ־6 שבועות. במרבית המקרים יחלוף הכאב עם הזמן אף ללא טיפול.
אבל הכל תלוי בסיבה לכאב.
כאב גב הוא לא דבר מסוכן . עם זאת יש כמה סימנים המחייבים להיבדק במהירות:
אם הכאב נמשך למעלה מחודש
אם הוא מקרין לרגלים
אם הכאב מלווה בחולשה או הפרעה במתן שתן או צואה
חולשה או הפרעה בסוגרים.
איך מטפלים?
כשמדובר בכאב גב תחתון למשל שהוא הנפוץ ביותר מבין כאבי הגב יש אפשרויות טיפול רבות.
ראשית בניגוד למה שרבים חושבים, יש להימנע משכיבה וחוסר תזוזה אלא להפך מה שנעים יותר (כמובן בהתחשב בכאב) כך השרירים חוזרים לתפקוד מהיר יותר. אז אפשר לנסות ללכת מעט או לשחות, אפשר לחמם את המקום או לקרר.
לעתים תרופות מסוימות נוגדות דלקת יכולות לסייע להפחתת הכאב אבל כאמור מומלץ לעשות זאת ביעוץ רופא. אבל אפשר להשתמש במשחות סיניות ואחרות המחממות את המקום.
תמיד אפשר לגשת גם לטיפול אצל פיזיותרפיסט, מעסה או בתחומים אחרים ברפואה ההוליסטית כמו טכניקת אלכסנדר, אוסתאופטיה וגם דיקור סיני, שיאצו, טווינה או רפלקסולוגיה.
סיבות נוספות לכאבי גב
ספונדילוליזיס, ספונדילוליסטזיס, ספונדילוזיס וספונדיליטיס
ספונדילוליזיס היא בעיה שקורית ל3-6 אחוזים מהאוכלוסייה. מדובר בשבר בחוליה של עמוד השדרה במקום שבו שתי חוליות מתחברות. בדרך כלל בחוליה L5 שבמותן אבל ייתכן גם למעלה יותר.
ברגע שהבעיה נוצרת בשני צידי החוליה, היא תרד אל החוליה שמתחתיה זהו ספונדילוליסטזיס, שבדרך כלל לא גורם לנזק אבל לעתים ייווצר לחץ על עצב.
הדבר קורה גם בשלב התפתחותי בילדות או בגלל טראומה כלשהי. למשל אצל אנשים העוסקים בסוגי ספורט הדורשים תנועות חוזרות של כפיפה או מתיחה. בקרב מבוגרים היא תקרה כתוצאה מתהליכים ניווניים של עמוד השדרה.
האבחון ייעשה על ידי בדיקת רנטגן או CT.
הטיפול:
הטיפול הוא שמרני בדרך כלל ויש לו כמעט 80 אחוזי הצלחה- פיזיותרפיה ותרגילים כשמדובר בדרגה נמוכה או תזוזה קטנה של העצם. במצבים קשים יותר צריך לעתים לעבור ניתוח כדי לאחות את העצם.
ספונדילוזיס (קשחת חוליות) הוא שם כללי לתהליכים ניווניים שכיחים בחוליות. הוא יכול להיות בחוליות הצוואר, חוליות החזה או החוליות המותניות שם הוא מכונה אוסטאוארתריטיס של החוליות. כתוצאה מהתנוונות הדסקיות המרווחים שביניהן מוצרים, החוליות מתקרבות אחת אל השניה וכתוצאה מהחיכוך ביניהן נוצרות בליטות גרמיות ואז נוצר לחץ חזק על המפרקים שבין החוליות שבא לידי בטוי בכאבי גב .
את הבעיה מאבחנים בצילום רנטגן או CT
הטיפול יהיה בעיקר עם תרופות נגד כאבים ודלקת והזרקה של סטרואידים למפרקים. במקרים קשים יש לנתח ולקבע את החוליות.
תרגילים
1 שכבו על הגב רגלים כפופות, כפות רגלים נוגעות ברצפה הצמידו את המותנית למזרן הישארו כך עשר שניות שחררו, עשו עשר פעמים לאט עם נשימות.
2 שכבו עם רגלים כפופות וכפות רגלים על המזרן. הרימו מעט את הראש תמכו עם הידים בראש והרימו ראש וכתפים הישארו חמש שניות הורידו לאט עשו כך חמש פעמים.
3 שכבו עם רגלים כפופות וכפות רגלים על המזרן, הביאו ברכים לחזה הצמידו אותן אל החזה, ספרו עד עשר שחרור חזרו חמש פעמים.
4 שבו ישר על הרצפה עם הגבהה (כרית מתחת לישבן) החזיקו חגורה וכרכו אותה סביב כפות הרגלים. התמתחו קדימה ולמעלה הישארו כך חמש שניות חזרו חמש פעמים
היצרות בתעלת השדרה (Spinal Stenosis)
מצב זה קורה עקב ניוון או מחלה שבעקבותיה המרווח בין החוליות בעמוד השדרה הופך צר יותר וגורם ללחץ על חוט השדרה. כתוצאה מכך יסבול האדם מכאבים והגבלה בתנועה ולעתים גם מהפרעות בהליכה כמו צליעה ואי שליטה על סוגרים.
הוא מאובחן בדרך כלל על ידי בדיקות סי טי או MRI/
בלט דיסק או פריצת דיסק
הדיסק הוא מעין סחוס רך עם מרקם של ג'לי הנמצא בין החוליות של עמוד שדרה ועובד כבולם זעזועים. פריצת דיסק היא למעשה קרע דיסק הגורם לג'ל הזה לזלוג החוצה וליצור לחץ על העצב. כאשר הטבעת הסיבית של הדיסק נחלשת היא תחרוג או תבלוט מעמוד השדרה זהו הבלט.
טיפול
עיסוי, אוסטאופתיה, טכניקת אלכסנדר, דיקור עיסוי תרופות נגד כאבים ניתוח.
רדיקולופתיה (Radiculopathy)
זהו פגם בחוליה. בדרך כלל בגב התחתון שגורם לדחיסה של עצב או כמה עצבים מחוט השדרה. הסימפטומים הם בדרך כלל הרגשה של נימול או עקצוץ באזורים שונים בגוף חולשה, נימול או תחושת עקצוץ שמוקרנים לאזורים בגוף.
סיאטיקה (Sciatica)
מוכרת גם בשם אישיאס . זהו כאב המוקרן מהגב לאורך עצב השת הסיאטי (Sciatic Nerve). זהו אחד העצבים הארוכים ביותר בגוף העובר מהגב התחתון אל הישבן ומשם לאורך הצד החיצוני של הירך והשוק ומגיע עד לבהונות כף הרגל.
הסיבה לסיאטיקה היא בדרך כלל התנוונות של דיסק שחורג ממקומו ולוחץ על העצב. לעתים הכאב מלווה בתחושת נימול או עקצוצים. גם ציסטות או גידולים ופגיעה עצבית בעקבות סוכרת יכולים לגרום לכאבים באזור.
ויש שריר אחד קטן ומאתגר ששמו פיריפורמיס. הוא נמצא באזור העכוז בפנים עמוק ועובר סמוך לעצב הסיאטי וכשהשריר הזה תפוש הוא יכול לגרום לסיאטיקה .
תרגילים לסיאטיקה
אפשר לטפל בסיאטיקה באופן עצמי על ידי תרגילים.
- שכבו על מזרון (מומלץ על הרצפה ולא על המיטה) ברגליים כפופות. הביאו ברך אחת לכוון הפנים, אחזו אותה בשתי ידיים משולבות. נשמו ונשפו 20 פעמים. שחררו. עשו אותו דבר עם הברך השנייה.,
חזרו על התרגיל 3 פעמים. אפשר בפעמים האחרות להשאיר רגל אחת ישרה בפלקס (כשהאצבעות אליכם) על הרצפה ולכופף את האחרת.
- שכבו על הגב ברגליים כפופות ומונחות, הניחו את הקרסול הימני על הברך השמאלית. אחזו את הירך השמאלית בשתי ידיים ומשכו אותה אליכם כשאתם שומרים על הראש והגב צמודים לרצפה. נשמו ונשפו 20 פעם. שחררו ועשו כך ברגל השנייה. מומלץ לבצע את התרגיל 3-4 פעמים במהלך היום. עכשיו נסו להפיל את שתי הרגליים לאט תוך כדי נשימה לצד אחד, הישארו שם 30 שניות וחזרו אל המרכז ומשם לצד השני.
- שכבו על הגב ברגלים כפופות כפות הרגלים מונחות על המזרן.
שאפו מהאף, הרימו את העקבים והרחיקו את הברכים לשני הצדדים בהתאמה. לאט לאט בנשיפה הרחיקו עוד את הרגלים כשאתם מצמידים את האגן על המזרן. שחררו הכל ונוחו וחזרו על כך שלוש פעמים לאט.
הפרעות שלד שונות
הפרעות שלד שונות יכולות לגרום לכאבי גב, כמו עקמת (Scoliosis) שבגיל מוקדם אינה גורמת לבעיות אבל בגיל מבוגר יותר היא גורמת לקשיים בתנועה וכאבים.
דלקת באזור הגב
כאב גב ממקור דלקתי נובע פעמים רבות מדלקת מפרקים אבל גם כתוצאה ממחלות מעי שונות. הוא מתבטא בדרך כלל באזור עמוד השדרה המותני עצמו, בישבן או באזור מפרק האגן
המצב קורה גם בגילאים צעירים יחסית 35 -45 ולאחר מנוחה הוא מוקל.
לא ניכנס כאן לסיבות אחרות לכאבי גב כמו זיהומים ומחלות פנימיות הגורמים לכאבים או אבנים בכליות.
אוסטיאופורוזיס
אוסטיאופורוזיס (בריחת סידן או דלדול עצם) עלולה לגרום לשברים בכל הגוף ובעיקר בעמוד השדרה, בשורש כף היד ובצוואר הירך.
המחלה מזוהה כמחלה שקטה כלומר בדרך כלל לא מרגישים בה עד שלא מתחולל שבר או שמרגישים כאב.
המחלה עלולה לגרום גם להגבלות תנועה, עקמת וכאבים כרוניים.
האבחון נעשה על ידי בדיקת צפיפות עצם שמומלץ לבצע לנשים מגיל 65 וגברים מגיל 70 כל שנתיים עד חמש שנים תלוי במצב.
לאלו הנמצאים בסיכון (גנטיקה) כדאי לבצע בדיקה כבר בגיל 50.
יש חשיבות גדולה לבדיקה מוקדמת שמאפשרת להתחיל טיפול שעוצר או מאט את התהליך.
מתי צריך לגשת מיד לבדיקת רופא?
כאשר נפלתם נפילה לא קשה במיוחד או הופיע שבר לא בעקבות טראומה כלשהי כדאי להתייעץ עם רופא.
הטיפול
הטיפול כולל שינוי באורח החיים ותרופות
מומלץ לעשות פעילות גופנית סדירה, להצטרף לקבוצות התעמלות ייעודיות לבניית עצם, להקפיד על תזונה מתאימה בייעוץ תזונאים. בגדול כדאי לאכול מאכלים עשירים בסידן כמו ירקות עם עלים ירוקים כהים, סלמון, סרדינים, שקדים וזרעי סומסום, חיטה מלאה, פרות טריים.
להימנע ממלח, משקאות עם קפאין ואלכוהול.
לצרוך ויטמין D, מגנזיום או תוספי תזונה המיועדים לחיזוק העצם כמו תוספים (ביעוץ רופא או נטורופת) – אלפלפא, ליקוריץ. יש הממליצים גם על תוסף סידן אבל אני ממליצה להתייעץ עם רופא ולבדוק את הנושא היטב.
לעתים יש צורך גם בנטילת תרופות המאטות את תהליך הפירוק של העצם ומחזקים אותה.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה שיש המגדירים אותה מחלה נפשית היא מחלה ראומטולוגית שהחולה בה מדווח על כאבי שרירים באזור הגב והגפיים, עייפות רבה וצורך מוגבר בשינה.
למחלה זו נתייחס בהזדמנות אחרת בהרצאה אחרת.
ארטריטיס
מצב ראומטי (הקשור למפרקים, לרקמות רכות ולרקמות חיבוריות למתבטא בנפיחות והתקשות של עצם או סביבת העצם.
בין המצבים הנפוצים אפשר למנות את האוסטאוארטריטיס כלומר התקשות וכאב במפרקים, הגבלת תנועה דלקת וכאב.
טיפול
הטיפול שמרני בעיקר, תרופות נוגדות כאב ודלקת וטיפולי פיזותרפיה, ריפוי בעיסוק ואחרים ברפואה הוליסטית לשיפור טווחי התנועה של המפרקים.
ארטריטיס ראומטית (דלקת מפרקים כרונית) היא מחלה דלקתית אוטואימונית הבאה לידי ביטוי ב תקשות מפרקים, נפיחות בפרק כף היד ופרקי האצבעות.
אפשר כדי להפחית כאבים לשים קומפרסים של צפרני החתול, זנגוויל
ולקחת ביעוץ נטורופתי בלבד תוספי מזון ומאכלים העשירים בגפרית כגון שום, בצל, אספרגוס וביצים. כדאי להימנע מאוכל שומני כמו חלב מוצרי חלב ובשר אדום.
רחצה בים תעזור אף היא בגלל היוד שהוא טוב מאכלים עשירים בגפרית כגון שום בצל אספרגוס וביצים
איך למנוע כאבי גב
- נסו לעבוד על יציבה נכונה. הן בהליכה ובעמידה הן בישיבה והן בשכיבה. אפשר ללמוד את זה למשל בשיעורים בטכניקת אלכסנדר.
- נעלו נעליים עם בולמי זעזועים. אם יש לכם צורך במדרסים, הקפידו ללכת איתם.
- שנו על הגב או על הצד, לא על הבטן וכדאי להניח כרית בין הרגלים בשכיבה על הצד או מתחת לברכיים בשכיבה על הגב.
המזרון צריך להיות בקושי בינוני, לא קשה מדי ולא רך מדי.
יש להקפיד על כריות טובות אם אפשר אורתופדיות.
- כאשר אתם מתכופים עבדו עם רצפת האגן, אספו אותה בכל ירידה למטה או הרמת משא ועשו זאת בברכים כפופות.
- עשו פעילות ספורטיבית קבועה, שלוש עד חמש פעמים בשבוע אירובי, שחיה, הליכה ואל תשכחו לעשות מתיחות לשרירי הרגליים. כאשר אתם מתאמנים אל תעמיסו על עצמכם משקל רב מדי. עשו הכל באופן נוח ונינוח במקביל אל תבצעו תנועות פתאומיות לא במהלך הפעילות הגופנית ולא במהלך היום.
עוד תרגילים לגב
- התרגיל הראשון המוכר לכולם הוא כלב חתול או כפי שהסינית קוראים לו חתול פרה.
עומדים על ארבע כשהברכיים בקו ישר עם הידיים וכפות הידיים מקבילות לכתפיים.
שאפו והקשיתו את הגב למטה כשהראש מתרומם לכוון התקרה או ישר. בנשיפה קמרו את הגב והורידו את הראש למטה. חזרו על התרגיל לאט 5-6 פעמים.
2 תרגיל העובר
קחו לכם מזרון רך, שבו על הברכיים (אפשר לרפד את האזור הפנימי של הברך עם מגבת או שמיכה מגולגלת ואם כפות הרגלים כואבות אפשר להניח מתחתיהן שמיכה). שאפו ובנשיפה הרכינו את הגב בקו ישר אל הרצפה ומתחו את הידים קדימה. חזרו על התרגיל 5-6 פעמים.
- ביוגה קוראים לתרגיל הזה כלב מסתכל למטה. מעמידה ישרה פרשו את כפות הידיים לפנים ברוחב הכתפיים כשאצבע האמה פונה לפנים. כופפו את הרגליים וקחו רגל אחר רגל אחורה בערך מטר בין הידיים והרגליים כשהידיים והרגליים יוצרות מלבן. הרגליים ישרות. עקבים מהודקים אל הרצפה. מתחו את הזרועות במרפקים ישרים ומתחו את עמוד הדרה למעלה לכוון האגן. משקל הגוף צריך להיות יותר על הרגליים, בית החזה מורחב. בשאיפה קרבו את כפות הרגליים אל כפות הידיים והתרוממו לאט.
- שכבו על הגב ברגליים כפופות ועומדות. קרבו את שתי הידיים אל בית החזה וחבקו אותן. הישארו כך זמן מה, הרפו וחזרו על התנועה כמה פעמים.
- שכבו על הגב רגליים כפופות, ידיים מתוחות לצדדים. הביאו את הרגלים כשהן כפופות פעם ימינה לאט הישארו שם חצי דקה חזרו אל המרכז ועכשיו עברו שמאל. עשו כך כמה פעמים.
