אם הלכתם לעשות בדיקות דם לתפקוד בלוטת התריס (כמו TSH, Free T3 או Free T4) וקיבלתם תוצאות חריגות שמצביעות על יתר-פעילות של הבלוטה (היפרתירואידיזם או מחלת גרייבס), אך אתם מרגישים מצוין ואין לכם שום תסמינים – חשוב שתכירו תופעה מעבדתית נפוצה שרבים לא מודעים אליה.
המאמר הרפואי Effect of High-dose Biotin on Thyroid Function Tests: Case Report and Literature Review, שנכתב על ידי ד"ר אראש ארדביליגזיר (Arash Ardabilygazir), ד"ר סוניה אפשאריאמצ'לו (Sonia Afshariyamchlou), ד"ר דניאל מיר (Danial Mir) וד"ר איציק סצ'מצ'י (Issac Sachmechi) מבית החולים Mount Sinai Queens שבניו יורק, עוסק בדיוק בנושא זה.
המאמר מתאר מקרה קליני של מטופלת שנרשמו אצלה תוצאות מעבדה המצביעות על יתר-פעילות חריפה של בלוטת התריס. עם זאת, בבדיקה גופנית המטופלת הייתה בריאה לחלוטין ולא סבלה משום תסמין. כשביררו את היסטוריית תוספי התזונה שלה, התברר שהיא נטלה מינונים גבוהים של ביוטין (ויטמין B7).
איך ביוטין משבש את בדיקות המעבדה?
רוב המעבדות הרפואיות משתמשות בטכנולוגיה המבוססת על חיבור בין ביוטין לחלבון בשם סטרפטאבידין (Biotin-Streptavidin) כדי למדוד את רמות ההורמונים בדם.
כאשר מטופל נוטל ביוטין במינון גבוה – רכיב הנפוץ מאוד בתוספים לחיזוק השיער, הציפורניים והעור או במולטי-וויטמינים – עודף הביוטין בדם מתחרה עם החומרים המופעלים בבדיקת המעבדה ומניב תוצאות שגויות:
TSH: מתקבלת תוצאה נמוכה מדומה.
Free T3 ו-Free T4: מתקבלות תוצאות גבוהות מדומות.
השילוב הזה יוצר אשליה מעבדתית של יתר-פעילות בלוטת התריס, למרות שבלוטת התריס בגוף מתפקדת בצורה תקינה לחלוטין.
מה קרה כשהופסקה נטילת הביוטין?
כאשר הרופאים ביקשו מהמטופלת להפסיק את נטילת הביוטין למשך שבוע אחד בלבד, בדיקות הדם החוזרות הראו ערכים תקינים לחלוטין של TSH ו-T4. הזיהוי המוקדם מנע מהמטופלת לעבור בדיקות פולשניות ומיותרות, ואף טיפול תרופתי שלא הייתה זקוקה לו.
הנחיות חשובות לפני ביצוע בדיקות דם לבלוטת התריס
כדי להבטיח שהתוצאות שאתם מקבלים יהיו המדויקות ביותר, חשוב להקפיד על הכללים הבאים:
תזמון נטילת התרופה לבלוטה: אם אתם נוטלים טיפול הורמונלי חלופי לבלוטת התריס (כגון אלטרוקסין, יותירוקס או סינתרואיד), אין לקחת את הכדור בבוקר הבדיקה לפני דקירת הדם, שכן נטילתו רגע לפני הבדיקה עלולה ליצור עלייה זמנית ומטעה ברמת ההורמון בדם. את הכדור יש לקחת מיד לאחר סיום בדיקת הדם (אלא אם הרופא המטפל הנחה אתכם אחרת).
הפסקה זמנית של ביוטין: מומלץ להתייעץ עם הרופא לגבי הפסקת נטילת תוספי ביוטין, מולטי-וויטמינים או תוספים לשיער ולציפורניים מספר ימים עד שבוע לפני ביצוע הבדיקה.
עדכון צוות המרפאה: עדכנו תמיד את הרופא המטפל והמעבדה לגבי תוספי תזונה או תרופות שאתם נוטלים באופן סדיר.
שימו לב להוראות המוקדמות: תמיד יש לשים לב להוראות ההכנה המוקדמות לפני כל בדיקה שאתם עושים (צום, תזמון תרופות, שתיית מים וכדומה) – הקפדה עליהן מונעת תוצאות שגויות ועוגמת נפש מיותרת.